The Big Book of Madness is een uitdagend coöperatief deck-building spel waarin de spelers magie studenten zijn die uit pure verveling het geheime Big Book of Madness openen waardoor per ongeluk een grote groep monsters vrij komen. Als je er in slaagt om 6 pagina's van het boek te sluiten en de bijbehorende monsters verslagen hebt, heb je gewonnen!

Iedere speler heeft zijn eigen elementendeck dat ze opbouwen tijdens het spelen, dit deck kan gebruikt worden voor diverse opties zoals het leren van spreuken, een nieuw element toevoegen en het verbreken van vloeken.